Part I
俗稱的假牙包括固定式(例如牙冠或牙橋,植牙)及活動式(例如局部活動假牙或全口假牙)。
最近植牙問題引發高度關注與討論，有些媒體把牙醫描述成暴利黑心的醫師，其實有失公平，各行業都有唯利是圖的人，要探究的恐怕是社會價值觀及其家庭養成教育。根本問題在於患者自己認知不足，甚至只講求低價，不問醫師學經歷(治療能力)。
什麼樣的情況適合植牙呢？讀者明白嗎?
植牙的好處：不修磨牙齒，保存齒槽骨(若缺牙時間長，牙床會持續萎縮)等
植牙的缺點：比較昂貴。需要手術，甚至必須先補骨頭加上牙齦手術等等；完成的時間比傳統假牙久，(半年以上)。由於成功與否牽涉到植體和骨頭之間整合 (osteointegration)的狀況，醫療雖進步，但是無法改變人類骨頭癒合的速度，所以就算微創手術(拔牙馬上植牙)仍無法加速。
另外只要有錢就可做假牙填補缺牙、恢復咬合功能嗎? 如果您牙齒(拔)掉了，缺牙丟著不管，過幾年想治療，牙齒多半有位移，恐怕要多花錢先矯正囉!
所以讀者們牙齒要顧好，小毛病要即時處理，才能省錢又健康！
Part II 做假牙前矯正之必要
(可參考筆者網站”矯正-牙周-贗復跨科整合治療病例”)
• 缺牙區臨接的牙齒(例如大臼齒)可能傾斜, 以矯正扶正，再做植牙或假牙
• 下顎大臼齒缺牙時間很長，上顎大臼齒往下長,垂直空間不夠(幾乎咬到牙床),連活動假牙製作都有困難，需要以矯正或正顎手術改善咬合, 再做假牙。
• 矯正可能關閉缺牙空間，減少假牙數量
• 以矯正改善門牙開咬或深咬，再做植牙或假牙(包括牙橋)
• 因缺牙時間很長，齒槽骨牙床萎縮( alveolar ridge)，我們可以將臨接的牙齒往近/遠心位移，把齒槽骨帶入缺牙空間方便做植牙(牙橋較無此顧慮)
• 牙周病嚴重的門牙,不要急著拔掉, 可利用矯正將牙根及齒槽骨下拉,增加骨頭高度再拔牙
• 牙冠斷裂的牙齒,不要急著拔掉,若牙根夠長,可利用矯正將牙根拉出,再做假牙
其他意見 My tips
• 缺牙數太多,應考慮一部份做牙橋, 其餘植牙
• 自然牙最好(不修磨牙齒),使用年限長，年輕人應該植牙(亦可保存齒槽骨)
• 老人要看健康狀況，若活動(全口)假牙不穩固，目前較佳選擇是打2-4枝植牙，即可改善活動(全口)假牙穩定性，不須要(也很難)全口植牙
• 若經濟困難缺牙數太多，應考慮暫時戴活動假牙,維持咬合穩定；有錢再慢慢做假牙。
不要貪便宜做一些品質很差的假牙,後遺症可能很大。活動假牙不是老人的代名詞，這一點需要再宣導，例如青少年外傷缺牙，等成年才能做假牙，暫時需戴活動假牙。
Again, 讀者們牙齒要顧好，才能省錢又健康！