矯正-牙周-贗復跨科整合治療病例

前言

患者為二十多歲男性，主訴口腔有多處缺牙，吃東西不好咀嚼，想要做假牙。

由於患者牙齒傾斜排列不正，假牙製作上有困難，因此贗復科醫師將患者轉介至矯正科，將牙齒排列整齊後再進行假牙贗復。

口腔狀況

1. #23, 24; #35,36: # 45, 46 缺牙, #53(乳犬齒)未脫落。

2. 缺牙區空間分佈不平均，(例如#34往遠心飄移，上下頷有牙齒間隙)，鄰近牙齒傾斜 (#37&#47)，以及門牙深咬(deep bite)等問題。

治療過程及結果

因患者不希望健康牙齒被磨損，在缺牙區做傳統假牙(crown & bridge牙冠牙橋)，想要做人工植牙(implant)，所以先請患者至牙周病科評估，同時進行初步牙周治療，確保牙周狀況良好後，再進行牙齒矯正。

患者接受約三年的牙齒矯正，包括將下顎第二大臼齒 (#37&#47) 扶正，關閉#23, # 36, #46缺牙空間，改善門牙深咬。左下第一大臼齒# 36 因缺牙時間很長，齒槽骨牙床萎縮( alveolar ridge)，我們將#3 4往遠心位移，把齒槽骨帶入缺牙空間。患者很幸運的最後只需要種植三支人工植牙，便達到良好的咬合。

圖1.治療前口腔狀況—正面 &側面&咬合面照片