刷牙就能保護牙齒嗎？
─守護牙齒和牙齦的新常識 河田克之◎著 郭寶雯◎譯晨星出版 <推薦序 > “Simple is the best！” 李慈心醫師 近來健康意識抬頭，台灣的民眾已漸養成刷牙的習慣，幾乎70%以上的人每天都會努力執行。一般潔牙用具，也能在超商和藥局便宜採購。但即便是使用了潔牙產品，許多人納悶為什麼仍無法實現永保牙齒健康的願望呢？？ 本書作者是日本執業30多年的牙醫師河田克之，出版目的便是希望給予一般患者對牙齒治療和保健的正確常識，以永保健康的牙齒。身為世界第一長壽國的日本，其牙醫界曾推出80/ 20 的口號：即希望80歲時仍有20顆牙齒健在，好健康的度過終生。若試著比較80歲平均殘留的牙齒數量（28顆恆牙中），美國平均為15顆牙，瑞典為25顆牙，而日本卻平均僅剩7顆牙。依據衛生署國民健康局資料，民國95年台閩地區65歲以上民眾，平均殘留的牙齒數為14顆牙；80歲以上雖然沒有統計資料，應該和日本類似。這絕對不是因為日本或台灣的牙科醫療技術低劣，而是因為民眾仍缺乏保健牙齒的熱情吧！ 書中提到「只要不是非常痛，或非常困擾的話，就不去看牙科」，這不只是日本人，也是台灣多數人面對牙科診所的心態。這樣的結果導致，國人牙齒健康狀況很糟糕。2005年(高醫大) 18歲以上一般成人全國性調查顯示，恆齒齲齒率86.61％，填補率僅40.22%。台灣不只恆齒蛀牙率極高，衛生署國民健康局98年調查結果顯示，18歲以上成人牙周病罹患率高達99.6％，有8.5％的人牙齦會流血，41.8％有牙結石，且男性比女性嚴重。台灣許多年輕人20多歲開始有牙周病，沒有治療持續惡化，而在中高齡時已是一口假牙的悲慘情況。 一般說來，刷牙時牙齦會流血、牙齦紅腫或觸痛就是牙周病警訊，最好儘早就醫。如果不治療會形成牙周囊袋，若囊袋超過3公釐，刷牙就刷不到，裡面會滋生無數細菌，細菌除了破壞牙周外，甚至也會透過血管跑到身體其他部位，目前研究均顯示，嚴重牙周病進一步可造成心肌梗塞、中風等疾病；。根據統計，罹患牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的3倍。牙周病攸關身體健康，國人常認為”牙痛不是病”的想法，一定要徹底改變。(見第五章) 身為兒童及齒列矯正醫師，我深感牙齒治療和保健更應該從小做起，甚至懷孕期間 (96頁)母親就要注意了，因為乳牙及恆牙的牙胚在胎兒時期已經發育(98頁)。台灣很多長輩認為乳齒會換牙，蛀牙不需要去看牙科，殊不知乳齒的蛀牙會影響恆齒的齒列(72頁)，也影響顏面發育及身體健康；六歲剛萌生的恆牙第一大臼齒，更常被誤認為是乳齒而任其蛀掉不治療 (74頁)。另外台灣不少嬰幼兒的照護者夜間仍習以奶瓶餵食，造成早期全口奶瓶性齬齒，由於年紀小牙科治療困難，甚至要使用全身麻醉。嚴重蛀牙也常引起蜂窩性組織炎；家長们不可不慎啊！ 作者認為失去牙齒的原因，並非老化，而是因為民眾對於牙齒健康的「常識」有誤，才讓這種情況無法改善。他強調正確地理解牙科治療的現況和極限，只要改變看牙科的方式，縱使到100歲也能繼續使用自己的牙齒。因此河田醫師從長年的臨床經驗中，找到了最佳的解決方法：「Simple is the best」(簡單最佳)－－這個最簡單的解決方法，就是刷牙。 但是國民健康局98年調查結果顯示，僅有6成8受訪者每天刷牙兩次，5成2的人過去一年看過牙醫，看牙主要原因是填補蛀牙（28.5％）、止痛（27.9％），定期保養者只有兩成。所以國人對於口腔保健的重視仍需加強！ 期盼國人的口腔健康未來也能達到 80/ 20 的目標；大家一起努力刷牙吧！ 2010年04月 李慈心 於中山醫學大學口腔醫學研究中心